子宫内膜在子宫腔以外部位生长发育的子宫内膜异位症，是痛经与不孕的最主要病因，而西医中医都不能保证可以治疗「痊癒」；不过，台南市立医院中医部主任曾剑奎表示，中西医合作，会有助于併发症及副作用的改善。

女性晚婚及医学诊断科技的进步，子宫内膜异位症逐年增加，最常见的患病年龄在25岁到29岁之间，不孕女性中的发生率则约30%～60%。目前内膜异位症约占全女性人口的10%，中约1/5有明显且严重的症状，并会引起经痛骨盆疼痛性交疼痛等疼痛不孕月经失调等临床症状。

曾执业西医妇产科10多年的曾剑奎表示，西医治疗，主要是药物和外科手术。西医的药物治疗以「疗得高」（Danazol）等为主，对缓解子宫内膜异位症的疼痛有不错的效果，但是一停药，又会复发；即使手术治疗也很难完全彻底清除病因。

子宫内膜异位症的成因，多项证据显示因免疫调节功能的紊乱造成血管新生，进而促进异位子宫内膜的生长发育。

曾剑奎则表示，中医以「瘀血内阻」的瘀症来阐释病机，归属于痛经癥瘕不孕月经不调等範畴。根据中医典籍的记载，「肝郁气滞寒湿凝滞沖任损伤」，是子宫内膜异位症的主要病因。

他说，子宫内膜异位症的中医治疗方法，是根据患者普遍有下腹痛痛有定处舌质紫黯或瘀斑脉涩或结代等「血瘀」徵候，给予活血化瘀药加减的治疗，都能得到不错的疗效。活血化瘀药物的作用，主要在提高免疫力，增进内膜及发炎细胞的清除作用，也能促进局部的血液循环，有助于废物的代谢。

曾剑奎并指出，多则研究显示，中药的治疗与西药的激素治疗相比较并无显着差异，但在改善不孕月经失调乳房胀痛腹胀等症状上，则明显优于西药治疗的结果。

西医的药物治疗观念着眼于让子宫内膜休养，就要创造有如停经的效果，结果也会带来潮热失眠长青春痘毛髮增多骨质疏鬆等问题，体重增加更困扰，停药后都很难降下来。

他说，目前会寻求中医治疗的，以有不孕问题的患者较多，也比较能认真接受治疗最少3个月以上的治疗期。患者的经痛八成以上会获得改善，并让月经也逐渐跟着正常，这对于不孕症患者是好事一桩，月经正常会增加受孕的机率。这也可见中医药的治疗多面向的影响。

转载于95/10/31奇摩电子报